Qu'est-ce que le dépistage ?

L'ophtalmologue

Ce dépistage est effectué par un professionnel de santé qualifié dans le domaine des pathologies visuelles : l'ophtalmologue, également appelé ophtalmologiste.

Il est un docteur en médecine spécialisé dans le diagnostic et le traitement des problèmes oculaires, en plus de diagnostiquer les maladies systémiques qui se manifestent par des signes ou des symptômes oculaires. Il est également chargé d'effectuer des chirurgies, et de délivrer des ordonnances pour les lunettes de vue et lentilles de contact.

L'ophtalmologue peut être consulté directement, sans ordonnance du médecin généraliste.

Il peut exercer simultanément ou non, dans un cabinet, une clinique ou un centre hospitalier.

En résumé, un ophtalmologiste s’occupe :

• Des soins préventifs des yeux et de la vision;
• Du diagnostic des problèmes des yeux et des maladies oculaires;
• Des traitements médicaux et chirurgicaux de tous les problèmes oculaires et sujets connexes. 

Selon la Société Canadienne d'Ophtalmologie, il est recommandé de consulter un ophtalmologue dans les cas suivants :

• Perte de vision ou absence de vision dans un œil ou les deux yeux
• Changements dans la vue comme des éclats soudains, éclairs, filets ou jets irréguliers de lumière, vision onduleuse ou aqueuse, visages flous, distorsions ou lignes ondulées, halos, vision double
• Changements dans le champ de vision comme des ombres, vision voilée, taches noires ou vue brouillée au centre ou en périphérie (côté) du champ de vision
• Changements physiques à l’œil comme des yeux croches, yeux tournant vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas, douleur, signes d’infection (rougeur, enflure, suppuration, etc.)
• Changements dans la vision des couleurs 

Les différents examens de dépistage

Différents examens de la vue sont réalisés, en fonction du contexte :

• Topographie cornéenne
• Tomographie en cohérence optique (OCT)
• Echographie oculaire haute fréquence (UBM)
• Mesure de la courbure centrale de la cornée (Kératométrie)
• Mesure de l’épaisseur cornéenne centrale (Pachymétrie cornéenne)
• Microscopie spéculaire de cellules endothéliales cornéennes
• Rétinophotographies simples et avec filtres colorés
• Tomographie en cohérence optique (OCT)
• Angiographie rétinienne
• Tomographie en cohérence optique (OCT)
• HRT
• GDX
• Photographies de la papille
• Echographie ultrasonore conventionnelle et haute fréquence (UBM)
• Biométrie par IOLmaster

Bilan orthoptique

• Examen de la vision des couleurs
• Champ visuel
• Réfraction automatique
• Aberrométrie
• Electrophysiologie : Potentiels évoqués visuels (PEV) ; Electrorétinogramme (ERG); Electro-oculogramme (EOG)

L'orthoptiste

L'orthoptiste est un professionnel de santé, auxiliaire médical, qui assure les actes de réadaptation et rééducation de la fonction visuelle, et participe au dépistage des troubles visuels, en collaboration avec l'ophtalmologue. L’orthoptiste est habilité à réaliser des examens de vue, à mesurer l’acuité visuelle et à définir la puissance optique correctrice sur prescription médicale.

La majorité des orthoptistes consulte en cabinet, mais certains sont également présent en centre hospitalier ou clinique.

Le bilan orthoptique permet le diagnostic orthoptique et le projet de soins. Il est conduit en fonction de la pathologie et de l’âge du patient, des plaintes décrites, de ses besoins propres en rapport avec ses activités. C'est un bilan des capacités visuelles.

L'optométriste

L’optométrie est une profession de la santé indépendante. Les compétences principales d’un optométriste sont la réalisation d’examens réfractifs, d’examens des fonctions oculaires, des inspections externes et internes des yeux ainsi que l’adaptation des lentilles de contact.

Dans un second temps, l’optométriste propose les solutions optiques adéquates telles que des verres de lunettes, des lentilles de contact ou des équipements spécifiques en basse vision.

Des recommandations selon les cas seront également effectuées si nécessaire pour une rééducation musculaire avec un orthoptiste ou un suivi chez le médecin ophtalmologue.

Source : Optométrie Suisse