Enfermedades
Desprendimiento de retina
Definición
El desprendimiento de retina es una enfermedad grave que, si no se trata, puede provocar la pérdida de visión.
La retina es la membrana que recubre la parte posterior del ojo. Recibe imágenes y transforma el haz de luz recibido en una señal eléctrica para poder enviarla al cerebro. A medida que envejecemos, el cuerpo vítreo (la sustancia gelatinosa que rellena el interior del ojo y está en contacto con la retina) se licua, se contrae y puede pasar por detrás de la retina, dejando de permitirle adherirse a la parte posterior del ojo. Esta fuerza de tracción puede entonces desgarrar repentinamente o incluso desprender la retina.
Causas
Existen varios factores de riesgo:
- La edad, porque a medida que envejecemos, la retina se adelgaza. El riesgo de desprendimiento de retina aumenta a partir de los 40 años y se considera importante a partir de los 50.
- La miopía, porque la retina de las personas miopes está más tensa, lo que aumenta el riesgo de desgarros.
- diabetes
- Lesiones oculares
- Cirugía de cataratas
- Antecedentes familiares
Síntomas
El desprendimiento de retina es indoloro, pero hay síntomas que pueden preceder a su aparición. Los distintos problemas de visión que pueden indicar un desprendimiento de retina son los siguientes:
- Sombras, negras o grises, llamadas cuerpos flotantes: a veces denominadas moscas o filamentos, que aparecen repentinamente en el campo visual.
- Imágenes luminosas o destellos, conocidos como fosfenos: los afectados describen destellos cuando mueven los ojos.
- Una cortina más o menos oscura que enmascara parte o la totalidad del campo visual (esta molestia aumenta a medida que avanza el desprendimiento)
- Una reducción de la visión
- Un velo oscuro en la periferia del campo visual, que se irá ensanchando hacia el centro
En cuanto la mácula (el centro de la retina) se ve afectada, el desprendimiento provoca una disminución importante y rápida de la visión.
Diagnóstico
El diagnóstico de un desprendimiento requiere un examen preciso de la retina: el fondo de ojo. Para que el examen se realice correctamente, se dilata la pupila. A continuación, el médico puede examinar la retina con una lámpara de hendidura. En algunos casos, puede ser necesaria una ecografía para ver mejor el fondo del ojo.
El oftalmólogo también comprueba la agudeza y el campo visuales, así como la presión ocular.
Tratamiento
El desprendimiento de retina suele ser sinónimo de urgencia médica. Requiere una intervención quirúrgica en un breve espacio de tiempo, de unas horas a unos días. Sin embargo, si el desprendimiento comienza y sólo hay lágrimas, sin desprendimiento real, el tratamiento con láser puede ser suficiente.
La cirugía elimina el líquido responsable del desprendimiento, que se ha infiltrado entre la retina y la parte posterior del ojo, y a continuación repara los desgarros. Existen varias técnicas, según la gravedad y el tipo de desprendimiento, pero la más utilizada es la vitrectomía. Consiste en extraer el cuerpo vítreo y sellar el desgarro con un láser.
A continuación, la retina se sujeta contra la pared del ojo mediante gas o aceite de silicona. La operación puede causar dolor ocular, sensación de cuerpo extraño e hinchazón de los párpados. Estos síntomas suelen remitir a los pocos días.
Los efectos de la operación varían según la extensión del desprendimiento de retina, su localización y la edad del paciente. La operación no siempre restablece la visión normal, sino que la estabiliza para que no empeore. En raras ocasiones, pueden ser necesarias varias operaciones.
Frecuencia
El desprendimiento de retina es una enfermedad relativamente rara, que afecta a una persona de cada 10.000. Afecta sobre todo a personas mayores de 50 años y a quienes padecen miopía severa o diabetes.
Prevención
Sólo hay una opción para intentar prevenir la aparición del desprendimiento de retina: los exámenes sistemáticos y regulares de la retina de las personas en riesgo.
Dado que el desprendimiento de retina progresa desde la periferia del ojo hacia el centro, una atención médica rápida cuando aparecen los primeros síntomas permitirá tratar el desprendimiento de retina con rapidez y eficacia.
Referencias
Le décollement de rétine - Service d'ophtalmologie | HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
decollement_retine.pdf (hug.ch)
Contenu revu et contrôlé le 27.04.2023.