Tracoma

Definición
Tras años de reinfecciones repetidas, el interior del párpado se esclerosa y se vuelve hacia dentro (entropión) y las pestañas rozan el globo ocular (triquiasis), en particular la córnea.

Fuente: OMS Órgano

Síntomas

El tracoma afecta generalmente a ambos ojos. Las conjuntivas (las membranas que recubren los párpados y el blanco de los ojos) se inflaman, enrojecen e irritan, y los ojos lloran en exceso. Los párpados se hinchan. Se desarrolla sensibilidad a la luz brillante.

En las fases avanzadas, la visión se ve afectada por la aparición progresiva de vasos sanguíneos en la córnea (lo que se conoce como neovascularización). En algunos pacientes, pueden formarse cicatrices en la cara interna del párpado, que hacen que las pestañas se inclinen hacia dentro (triquiasis). Cuando el paciente parpadea, las pestañas rozan la córnea, causando infección y a menudo daños permanentes. Alrededor del 5% de los tracomatizados sufren problemas de visibilidad o ceguera.

Fuente: Manuales MSD

Frecuencia

Se calcula que el tracoma es endémico en 51 países y causa discapacidad visual a casi 1,8 millones de personas, 500.000 de las cuales son ciegas irreversibles.

Casi 232 millones de personas viven en zonas donde el tracoma es endémico y están expuestas a la infección.

En 2013, casi 234.000 personas se sometieron a tratamiento quirúrgico para esta enfermedad avanzada y 55 millones recibieron terapia antibiótica.

Fuente: OMS

Causas

El tracoma está causado por la infección del ojo por la bacteria Chlamydia trachomatis.

La infección se transmite por contacto entre personas (manos, secreciones oculares o nasales, ropa) y por moscas que han estado en contacto con las secreciones oculares o nasales de personas infectadas.

En las zonas donde el tracoma es endémico, el tracoma progresivo es frecuente en niños en edad preescolar, con tasas de prevalencia de hasta el 60-90%. La infección está menos extendida y dura menos a medida que aumenta la edad.

Generalmente se contrae por proximidad a una persona que padece la enfermedad progresiva, y la familia es la principal unidad de transmisión. El sistema inmunitario puede superar un episodio infeccioso aislado, pero en las comunidades endémicas, las personas se reinfectan con frecuencia.

Fuente: OMS

Evolución

Si esta entropión-triquiasis no se trata quirúrgicamente, conduce a la aparición de opacidades corneales y ceguera irreversible.

Fuente: OMS

Prevención

La OMS adoptó la estrategia CHANCE en 1996. Su mandato es proporcionar liderazgo técnico y coordinar los esfuerzos internacionales para eliminar el tracoma, un importante problema de salud pública. La estrategia recomendada combina una serie de intervenciones aplicadas como parte de un enfoque integrado.

Fuente : OMS

Más información sobre la estrategia CHANCE: OMS

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza clínicamente y es sencillo.

Tratamientos

Cirugía para tratar la fase ciega de la enfermedad (triquiasis tracomatosa o TT) y antibióticos para tratar la infección.

Fuente: OMS

Source: WHO