Myopie

Définition

La myopie est un trouble de la réfraction très fréquent (on parle même d’épidémie chez les enfants) qui se manifeste par une vision floue de loin. Elle est due à un œil trop long : au lieu de converger sur la rétine, les rayons lumineux qui forment l’image perçue par l’œil sont projetés en avant de celle-ci. Conséquence : l’image est comme plus étalée et plus floue.

Causes

Il y a une composante héréditaire claire pour ce trouble de la réfraction : avoir un parent atteint de myopie multiplie par deux le risque de l’être aussi et par huit si les deux parents sont myopes.

Le jeune âge est également un facteur favorisant puisque les enfants ont plus de risque de présenter un allongement excessif de l’œil durant la croissance. À partir de l’âge de vingt ans, la myopie a tendance à se stabiliser.

Le mode de vie peut également favoriser la myopie. En effet, l’augmentation du temps passé à l’intérieur au détriment du temps passé dehors est problématique pour les yeux. Lorsqu’on est dedans, on privilégie des activités qui sollicitent une vision de près (écrans, tablettes, ordinateur, lecture) et qui exigent une accommodation constante des yeux.

Symptômes

La personne atteinte de myopie a une vision floue de ce qui se trouve à distance, mais elle voit net de près. Elle est donc obligée de s’approcher d’un objet ou d’un individu pour le voir avec netteté. Certaines situations peuvent être évocatrices :

• La difficulté à reconnaître facilement un individu qui se trouve de l’autre côté de la rue
• La tendance à s’asseoir près de l’écran ou de la scène au cinéma ou au théâtre pour pouvoir voir le visage des acteurs.
• La difficulté pour les enfants et les adolescents concernés à lire ce qui est écrit au tableau ou projeté sur un écran. C’est d’ailleurs souvent à l’école ou au moment des études que l’on détecte une myopie.

Un autre signe qui doit laisser suspecter la myopie est le fait de plisser les yeux pour compenser et voir plus distinctement des choses éloignées.

Diagnostic

En cas de difficultés à voir de loin, il est indiqué de faire un test d’acuité visuelle puis de réfraction auprès d’un ophtalmologue ou d’un optométriste. Chez l’enfant et le jeune adulte, il est souvent nécessaire d’instiller des gouttes dans les yeux afin de garantir la fiabilité des mesures.

Traitements

Le port de lunettes de vue ou de lentilles de contact permet de corriger la myopie. L’un et l’autre sont ajustés au degré de correction dont la personne myope a besoin. Chez l’enfant, la progression de la myopie peut, parfois, être ralentie grâce à des collyres à base d’Atropine très diluée. Certains types de verre de contacts ou de lunettes équipées de verres spéciaux peuvent aussi freiner le développement de la myopie. Le traitement au laser, pratiqué en ambulatoire, offre de très bons résultats chez l’adulte. La chirurgie réfractive vise à aplatir la cornée après quoi le port de lunettes ou de lentilles n’est plus indispensable.

Fréquence

La myopie est en constante augmentation dans le monde, notamment chez les enfants. On estime qu’elle touche environ 40% de la population, dont 5 à 10% de personnes atteintes d’une forte myopie. D’ici 30 ans, elle pourrait toucher près de la moitié de la population mondiale.

Prévention

Chez l’enfant, il est recommandé de passer chaque jour au minimum une heure à l’extérieur à la lumière naturelle afin de diminuer le risque d’apparition ou d’aggravation de la myopie. Il est important de profiter de toutes les occasions de jouer à l’extérieur et de s’exposer à la lumière naturelle, tous deux jugés protecteurs pour les yeux. Dans les activités pratiquées dehors, la vision de loin (ou le regard à distance) est davantage sollicitée et l’œil n’a pas besoin de faire d’efforts constants pour s’accommoder comme dans la vision de près. De plus, la lumière naturelle augmente la sécrétion de dopamine, une hormone qui limite la croissance de l’œil. La lumière artificielle n’aurait pas cet effet protecteur. À noter que le risque de développer une myopie chez l’enfant est diminué par trois en cas d’exposition de deux heures par jour à la lumière du dehors même en présence d’antécédents familiaux.

 Pour les activités à l’intérieur, il est conseillé de respecter une distance de 30 cm entre ses yeux et un livre, un smartphone ou un écran.

Enfin, il ne faut pas négliger le fait qu’une forte myopie n’est pas sans conséquence. Si elle n’est pas prise en charge, elle expose plus tard à des complications oculaires telles que la cataracte précoce, le décollement de la rétine, le glaucome, le strabisme, etc.

Références

La moitié de la population mondiale sera myope en 2050 - Planete sante

Myopie - Hôpital ophtalmique Jules-Gonin

Swiss Visio - Myopie | Swiss Medical Network

La myopie est en forte augmentation dans le monde - SWI swissinfo.ch