Doenças
Astigmatisme
Definição
O astigmatismo é um erro refrativo causado por uma irregularidade na curvatura da córnea (a estrutura que cobre a superfície frontal do olho) ou do cristalino (a lente por detrás da íris). Esta irregularidade faz com que a visão fique desfocada ou distorcida. O astigmatismo está frequentemente associado a outras perturbações refractivas, como a miopia ou a hipermetropia.
Causas
O astigmatismo pode ser hereditário ou adquirido:
- O astigmatismo hereditário é mais frequentemente regular (deformação da curvatura ao longo de um único eixo). Este tipo de astigmatismo é mais fácil de corrigir.
- O astigmatismo adquirido é mais frequentemente irregular (deformação irregular da curvatura) e pode dever-se à cicatrização da córnea após uma lesão ou cirurgia.
O astigmatismo também pode estar associado ao ceratocone (deformação irregular da córnea em forma de cone).
Sintomas
O principal sintoma do astigmatismo é a visão turva ou distorcida a qualquer distância. As dores de cabeça e a tensão ocular também podem estar associadas ao astigmatismo.
Diagnóstico
Existem vários testes para diagnosticar o astigmatismo:
- Medição da acuidade visual
- Medição da refração
- Um exame oftalmológico completo
O grau de astigmatismo é expresso em dioptrias: é baixo entre 0 e 1 dioptria, médio entre 1 e 2 dioptrias e alto acima de 2 dioptrias.
É importante efetuar estes testes nas crianças para evitar que os problemas visuais interfiram com a aprendizagem.
Tratamentos
O astigmatismo de baixa dioptria não necessita necessariamente de tratamento. Acima de 1 dioptria, é corrigido principalmente pelo uso de óculos ou de lentes de contacto adaptadas.
A cirurgia a laser, efectuada em regime ambulatório sob anestesia local, também pode ser proposta. Na maioria dos casos, os doentes deixam de precisar de usar lentes de correção. No entanto, a presença de ceratocone é uma contraindicação para a operação.
Como em qualquer cirurgia, a cirurgia a laser comporta o risco de complicações como infeção, olhos secos e glaucoma.
Frequência
A maioria das pessoas sofre de astigmatismo, uma vez que é raro ter uma córnea e um cristalino perfeitamente redondos. No entanto, o astigmatismo clinicamente significativo (uma dioptria de pelo menos 0,5) afecta entre 25% e 30% da população. Esta prevalência aumenta com a idade.
Referências
Astigmatisme - Fondation Asile des aveugles (ophtalmique.ch)
Astigmatisme | The Canadian Association of Optometrists
Vision floue - Troubles oculaires - Manuels MSD pour le grand public (msdmanuals.com)
Contenu revu et contrôlé le 27.04.2023.