Doenças
Corpos flutuantes
Outros termos
- Myodesopsias
- Moscas voadoras
- Descolamento do vítreo
- Descolamento do vítreo
Definição
Os corpos flutuantes (ou miodesopsias) são pequenas partículas móveis que podem aparecer no campo de visão. Estas partículas estão localizadas no corpo vítreo do olho (ou vítreo), a substância gelatinosa que preenche o globo ocular. Os corpos flutuantes são geralmente zonas de condensação no corpo vítreo que projectam a sua sombra sobre a retina.
O vítreo é transparente e avascular. Está em contacto com a retina na parte posterior do olho. Com a idade, liquefaz-se e pode separar-se da retina. O descolamento do vítreo da retina é um processo natural associado ao envelhecimento e é geralmente benigno. Em casos raros, o descolamento do vítreo pode levar ao descolamento da retina por tração, laceração ou hemorragia. Estas complicações requerem cuidados médicos imediatos.
Causas
A causa mais comum de moscas volantes é o descolamento do vítreo, que é comum a partir dos 50 anos de idade. A idade favorece a presença de moscas volantes, embora estas possam ocorrer em qualquer fase da vida.
Existem também outras causas:
- Em casos raros, o aparecimento de moscas volantes está ligado à presença de células sanguíneas no vítreo, o que pode ser devido a uma laceração da retina ou a uma retinopatia diabética, por exemplo.
- Se as moscas volantes forem muito finas e numerosas, isso pode indicar a presença de uma inflamação ou de uma infeção intraocular.
- Em caso de aparecimento súbito de um grande número de corpos flutuantes, acompanhado de flashes de luz e de perda de parte do campo visual, é aconselhável consultar um oftalmologista num prazo de 12 a 24 horas para procurar uma rotura ou descolamento da retina. Se o diagnóstico for confirmado, é necessária uma intervenção cirúrgica imediata.
Sintomas
As moscas volantes aparecem como manchas móveis que se deslocam no campo de visão com o movimento dos olhos. Podem obstruir parcialmente a visão e dificultar a vida quotidiana, especialmente ao ler ou conduzir. Por vezes, são acompanhadas por pontos brilhantes e são mais visíveis quando se olha para uma superfície brilhante e uniforme. Normalmente, ambos os olhos são afectados.
Os sintomas do descolamento do vítreo são o aparecimento súbito de numerosos corpos flutuantes, por vezes acompanhados de flashes de luz. No entanto, o descolamento do vítreo pode ser assintomático.
Diagnóstico
É aconselhável consultar um oftalmologista em caso de sintomas que levem a suspeitar de descolamento do vítreo, a fim de detetar (e, se possível, evitar) possíveis complicações, como a rotura ou o descolamento da retina.
O oftalmologista efectuará um exame completo do olho e da visão e procurará eventuais lesões na retina utilizando um oftalmoscópio ou uma lente de três espelhos.
Tratamento
Os sintomas associados ao descolamento do vítreo geralmente desaparecem gradualmente nas semanas seguintes. Raramente, podem persistir e afetar a vida diária do doente. Pode então ser proposto um tratamento para reduzir o seu impacto:
A vitreólise com o laser YAG, que rompe os corpos flutuantes
Vitrectomia, que consiste em substituir o corpo vítreo por uma solução salina.
Estes tratamentos comportam riscos (infeção, hemorragia, descolamento da retina, catarata), pelo que só são propostos em casos excepcionais.
Em caso de lesão da retina, é proposto um tratamento com laser de árgon. Este tratamento consolida a retina e impede o seu descolamento, mas não tem qualquer efeito sobre os corpos flutuantes.
Frequência
As moscas volantes são muito frequentes e afectam quase todas as pessoas numa determinada fase da sua vida. São mais frequentes em pessoas com miopia, porque o seu vítreo é menos homogéneo, e em pessoas que foram operadas às cataratas ou que sofreram um traumatismo ou uma inflamação do olho.
O descolamento do vítreo é muito frequente em pessoas com mais de 50 anos. Afecta cerca de dois terços das pessoas com mais de 80 anos.
Referências
Décollement postérieur du vitré - Hôpital ophtalmique Jules-Gonin
Corps flottants - Troubles oculaires - Édition professionnelle du Manuel MSD (msdmanuals.com)
Corps flottants décollement du vitré décollement de rétine mouches (ophtalmologie.fr)
Corps flottants du vitré | SNOF
Contenu revu et contrôlé le 27.04.2023.